Madame monsieur je vous fais part de ma demande de reconnaissance de maladie professionnelle. Lagent doit adresser une demande dimputabilité de sa maladie à son administration en mentionnant le lien de causalité entre la maladie et le service.
Modele Lettre Maladie Professionnelle Fonction Publique
Demande de reconnaissance de maladie professionnelle. La preuve de lorigine professionnelle de la maladie incombe à l. Pour cela un questionnaire vous est envoyé ainsi quà votre ou vos employeurs. Chaque tableau de maladie professionnelle comporte la liste des symptômes le délai de prise en charge et la liste des travaux. Délai total pour une demande de reconnaissance de maladie professionnelle. La notice dutilisation n5056202 est jointe au formulaire. Permet de déclarer une maladie professionnelle ou de demander la reconnaissance de la maladie professionnelle.
La demande de reconnaissance de maladie professionnelle sera effectuée par une déclaration établie sur un formulaire type disponible auprès des cpam ou des caisses de msa. Je suis poste occupé et je souffre de précisez la maladie en raison de précisez la causevous trouverez ci joint les 4 premiers volets du formulaire cerfa nr xxxxxxxx lattestation de salaire de mon employeur ainsi que les. Déclaration reconnaissance dune maladie professionnelle le législateur a établi un certains nombre de conditions médicales techniques. Le délai est de 8 mois si la pathologie est soumise à un comité dexperts médicaux quelle soit inscrite ou non dans un tableau. Dans le cadre de linstruction de votre demande de reconnaissance dune maladie professionnelle votre cpam doit connaître vos conditions de travail au quotidien situation professionnelle votre métier vos tâches. Le délai est de 4 mois si la pathologie est inscrite dans les tableaux de maladies professionnelles.
La déclaration de maladie professionnelle est faite par lagent ou ses ayant droits sur le formulaire cerfa s6100. Cette déclaration sera accompagnée du certificat médical descriptif de la maladie établi par le médecin du choix de la victime. Bonjour jai fais une demande de reconnaissance de maladie professionnelle suite à la dégradation de ma santé depuis 2014 un arrêt de travail été effectuer de 3 moi mais suite. Déclaration de maladie professionnelle ou demande de reconnaissance de maladie professionnelle cerfa n 60 3950 caisse nationale dassurance maladie cnam autre numéro. Demande de reconnaissance de maladie professionnelle.
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